民营医院同罪同罚，这次动真格的了

上个月我一个在县城开诊所的老同学半夜发来语音，声音都有点抖。他说当地一家民营医院因为骗保被查了，院长直接刑事立案，罚款加上退赔一共六百多万。他反复问我一句话：这次是不是动真格的了？我说你慌什么，你又没干那事。他说你不懂，以前大家都是睁只眼闭只眼，现在突然说要民营医院同罪同罚，我这小诊所虽然没骗保，但以前有些操作也不规范啊。我听完叹了口气，这事说来话长。

其实早在2024年底到2025年初，监管部门就已经在多个文件里反复强调这个原则了。到了2026年，你明显能感觉到风向变了。以前民营医院出问题，顶多罚点钱、停业整顿几个月，风声一过照常营业。但现在不一样，虚假广告按诈骗算，骗保按刑法判，跟公立医院违规的处理标准基本拉平了。我记得好像是去年年底，最高检公布了一批典型案例，里面有好几家民营医院的负责人被判了实刑，最重的一个判了十一年。

为什么以前民营医院敢乱来

我自己就踩过坑。前年我妈膝盖疼，我带她去一家连锁的民营骨科医院。那医生看了一眼片子，连查体都没怎么查，就说要做关节镜手术，报价三万八。我当时其实有点慌，但想着连锁品牌应该靠谱吧。后来换了一家公立三甲，专家说只是半月板轻度磨损，开了两盒膏药，花了不到两百块。这事气得我当晚没睡好，但能怎么办？投诉吧，人家说诊疗方案有不同意见很正常。

你细想一下背后的逻辑。过去对民营医院的处罚，顶格也就是行政处罚，吊销执照、罚款几十万。但一家稍微大点的民营医院，一个月的流水可能就上千万，这点罚款算什么？骗保的收益远大于成本，这不对。而且很多地方监管部门人手不够，民营医院又多，根本查不过来。我认识一个做医疗合规的朋友，他说他们做过调研，大概40来家民营医院里，有30家左右在医保报销上或多或少都有问题，只是看有没有人较真而已。

现在民营医院同罪同罚这个原则一落地，逻辑就变了。骗保超过一定金额，直接按刑法第二百六十六条的诈骗罪处理，起步就是三年以下，金额大了三到十年，特别巨大的十年以上甚至无期。你想想，一个院长被判十年，这家医院还怎么干？所以这次是真的疼了。

真实案例：三个月前刚判了一个

说个具体的。今年1月份，西南某市一家民营医院被查出虚构住院记录，把门诊病人写成住院，套取医保资金大概80多万。按照以前的操作，可能就是罚款160万，院长行政拘留几天就完了。但这次检察院直接以诈骗罪起诉，院长被判了四年六个月，副院长判了三年，财务主管判了两年缓刑。医院被吊销执照，医保定点资格也被取消了。这个案例在我们医疗圈传得特别快，因为谁都没想到会判这么重。

我还有两个佐证。一个是去年12月，华南某民营体检机构因为大量伪造检验报告，负责人被判了诈骗罪，一年八个月。另一个是今年2月，华东一家医美医院因为虚假宣传和诱导消费，虽然没有判刑，但被罚了五百多万，直接倒闭了。你看，以前这些事顶多上上315晚会，现在是真的要坐牢的。

说实话，我一开始也觉得这个政策是不是太严了。民营医院本来就不容易，房租、设备、人员工资，成本摆在那。但后来我想了想，不对。我凭什么同情他们？正规经营的民营医院多了去了，我认识一个做眼科连锁的，人家从不开过度检查的单子，医保每一笔都经得起查，照样做得很好。真正怕民营医院同罪同罚的，恰恰是那些靠骗保、靠过度医疗赚钱的。你细品这个逻辑。

对普通患者来说意味着什么

我一直没搞懂一件事，就是很多人宁可去那些广告打得满天飞的民营医院排队，也不愿意去公立医院。后来我明白了，是因为公立医院挂号